Правовые акты Нижегородской области
ПРАВОВЫЕ АКТЫ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
Сборник законов и других нормативно-правовых документов
Бесплатная консультация юриста. Горячая линия: 8 (800) 302-68-51
Реклама jurik.ru

Постановление Правительства Нижегородской области от 24.12.2021 N 1220 "О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 23 декабря 2020 г. N 1086"

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

от 24 декабря 2021 г.                                                           N 1220

 

О внесении изменений в Программу государственных

гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской

области медицинской помощи на 2021 год и на плановый

период 2022 и 2023 годов, утвержденную постановлением

Правительства Нижегородской области

от 23 декабря 2020 г. N 1086

 

 

Правительство Нижегородской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 23 декабря 2020 г. N 1086.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания, действует до 1 января 2022 г. и подлежит официальному опубликованию.

 

 

Губернатор                                                                       Г.С.Никитин

 

 

 

УТВЕРЖДЕНЫ

постановлением Правительства

Нижегородской области

от 24 декабря 2021 г. N 1220

 

 

Изменения,

которые вносятся в Программу государственных гарантий

бесплатного оказания населению Нижегородской области

медицинской помощи на 2021 год и на плановый период

2022 и 2023 годов, утвержденную постановлением

Правительства Нижегородской области

от 23 декабря 2020 г. N 1086

 

1. В разделе VII "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи":

1.1. В подразделе "Утвержденная стоимость Программы на 2021 год":

1.1.1. В пункте 1:

цифры "53423414,4" заменить цифрами "53429941,8";

цифры "41531867,0" заменить цифрами "41538394,4".

1.1.2. В пункте 2 цифры "41531867,0" заменить цифрами "41538394,4".

1.2. В абзаце десятом пункта 2 подраздела "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи" слова "742,9 рубля" заменить словами "745,0 рублей".

1.3. В пункте 1 подраздела "Подушевые нормативы финансового обеспечения Программы":

в абзаце первом цифры "16771,4" заменить цифрами "16773,4";

в абзаце третьем цифры "13045,1" заменить цифрами "13047,1".

1.4. Пункт 4 подраздела "Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию" после абзаца четвертого дополнить абзацами следующего содержания:

"В рамках реализации Территориальной программы ОМС осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции в случае:

наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе для оценки результатов проводимого лечения;

положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).".

2. В приложении 1 к Программе:

2.1. Таблицу 1 и сноски к ней изложить в следующей редакции:

 

"Таблица 1

 

Стоимость Программы государственных гарантий

бесплатного оказания населению Нижегородской области

медицинской помощи по источникам финансового обеспечения

на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов

 

Источники финансового обеспечения Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи

N строки

2021 год

Плановый период

 

 

Утвержденная стоимость Программы

2022 год

2023 год

 

 

 

стоимость Программы

стоимость Программы

 

 

Всего

(тыс. руб.)

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего

(тыс. руб.)

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

Всего

(тыс. руб.)

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

Стоимость Программы всего (сумма строк 02 + 03)

01

53429 941,8

16 773,4

55821 677,9

17 540,0

58725 972,5

18 469,9

в том числе:

 

 

 

 

 

 

 

I. Средства областного бюджета*

02

11891 547,4

3 726,3

12317 323,3

3 875,3

12754 565,5

4 030,3

II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего** (сумма строк 04 + 08)

03

41538 394,4

13 047,1

43504 354,6

13 664,7

45971 407,0

14 439,6

1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы** (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:

04

41538 394,4

13 047,1

43504 354,6

13 664,7

45971 407,0

14 439,6

1.1. субвенции из бюджета ФОМС**

05

41510 904,6

13 038,5

43482 406,9

13 657,8

45948 230,4

14 432,3

1.2. межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС

06

 

 

 

 

 

 

1.3. прочие поступления

07

27 489,8

8,6

21 947,7

6,9

23 176,6

7,3

2. Межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, в дополнение к установленным базовой программой ОМС, из них:

08

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

09

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

10

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

* без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, государственные программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 08).

** без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы" и расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.".

 

2.2. Таблицу 2 и сноски к ней изложить в следующей редакции:

 

"Таблица 2

 

Утвержденная стоимость Программы государственных гарантий

бесплатного оказания населению Нижегородской области

медицинской помощи по условиям ее оказания на 2021 год

 

Виды и условия оказания медицинской помощи

N строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования Программы

Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения

 

 

 

 

 

руб.

тыс. руб.

в % к итогу

 

 

 

 

 

за счет средств областного бюджета

за счет средств ОМС

за счет средств областного бюджета

средства ОМС

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета

01

 

X

X

3726,3

X

11 891 547,4

X

22,3%

в том числе*:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе:

02

вызов

0,01752

1331,4

23,3

X

72 179,9

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызов

-

-

-

X

5 241,8

X

X

скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации

04

вызов

-

6578,2

-

X

1 710,3

X

X

2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:

05

посещение с профилактической и иными целями, в том числе

0,73

474,1

346,1

X

1 071 225,6

X

X

 

06

посещение по паллиативной медицинской помощи, включая

0,026

X

21,71

X

67 017,4

X

X

 

07

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами

X

426,2

8,4

X

26 119,7

X

X

 

08

посещение на дому выездными патронажными бригадами

0,0062

2131,2

13,2

X

40 897,7

X

X

 

09

обращение

0,144

1374,9

198,0

X

612 803,9

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

10

посещение с профилактической и иными целями

-

-

-

X

8 943,4

X

X

 

11

обращение

-

-

-

X

0,0

X

X

3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

12

случай госпитализации

0,016

81334,1

1303,8

X

4 035 554,1

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

13

случай госпитализации

-

-

-

X

35 442,2

X

X

4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:

14

случай лечения

0,004

14042,2

56,2

X

173 856,5

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

15

случай лечения

-

-

-

X

0,00

X

X

5. Паллиативная медицинская помощь

16

к/день

0,092

2519,8

231,8

X

717 533,2

X

X

6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

17

-

X

X

1300,9

X

4 358 906,0

X

X

7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Нижегородской области

18

-

X

X

266,2

X

849 488,2

X

X

II. Средства областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**

19

-

X

X

-

X

0,0

X

0,0

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

20

 

X

X

X

13 047,1

X

41 538 394,4

77,7%

- скорая медицинская помощь (сумма строк 29 + 34 + 41)

21

вызов

0,29

2724,3

X

790,0

X

2 515 131,7

X

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

30.1 + 35.1 + 42.1

22.1

комплексное посещение для проведения профилактических осмотров

0,26

1904,1

X

495,1

X

1 576 255,3

X

 

30.2 + 35.2 + 42.2

22.2

комплексное посещение для проведения диспансеризации

0,19

2188,8

X

415,9

X

1 324 105,4

X

 

30.3 + 35.3 + 42.3

22.3

посещение с иными целями

2,48

310,7

X

770,6

X

2 453 367,7

X

 

35.4

22.4

посещение по паллиативной медицинской помощи, включая***

0,000

X

X

0,0

X

0,0

X

 

35.4.1

22.4.1

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами***

0,000

X

X

0,0

X

0,0

X

 

35.4.2

22.4.2

посещение на дому выездными патронажными бригадами***

0,000

X

X

0,0

X

0,0

X

 

30.4 + 35.5 + 42.4

22.5

посещение по неотложной медицинской помощи

0,54

745,0

X

402,3

X

1280 818,0

X

 

30.5 + 35.6 + 42.5

22.6

обращение

1,7877

1511,1

X

2701,4

X

8600 476,9

X

 

30.5.1 + 35.6.1 + 42.5.1

22.6.1

КТ

0,039974

3 782,00

X

151,2

X

481 316,3

X

 

30.5.2 + 35.6.2 + 42.5.2

22.6.2

МРТ

0,01297

4 271,20

X

55,4

X

176 377,60

X

 

30.5.3 + 35.6.3 + 42.5.3

22.6.3

УЗИ сердечно- сосудистой системы

0,029507

684,3

X

20,2

X

64 285,2

X

 

30.5.4 + 35.6.4 + 42.5.4

22.6.4

эндоскопическое диагностическое исследование

0,018619

940,8

X

17,5

X

55 766,9

X

 

30.5.5 + 35.6.5 + 42.5.5

22.6.5

молекулярно- генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

0,000700

9 919,40

X

6,9

X

22 120,3

X

 

30.5.6 + 35.6.6 + 42.5.6

22.6.6

патолого- анатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний

0,006274

2 128,30

X

13,4

 

42 512,8

X

 

30.5.7 + 35.6.7 + 42.5.7

22.6.7

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

0,231127

586,3

X

135,5

X

431 423,6

X

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36 + 43), в том числе:

23

случай госпитализации

0,165592

36 230,8

X

5 999,5

X

19100 674,1

X

медицинская помощь по профилю "Онкология" (сумма строк 31.1 + 36.1 + 43.1)

23.1

случай госпитализации

0,00949

110 197,2

X

1 045,8

X

3329 525,0

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2 + 36.2 + 43.2)

23.2

случай госпитализации

0,00444

36 701,3

X

163,0

X

518 944,9

X

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3 + 43.3)

23.3

случай госпитализации

0,004589

167 117,0

X

766,9

X

2441 691,3

X

- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37 + 44), в том числе:

24

случай лечения

0,061074

22 230,3

X

1357,7

X

4322 524,4

X

медицинская помощь по профилю "Онкология" (сумма строк 32.1 + 37.1 + 44.1)

24.1

случай лечения

0,006935

85 039,9

X

589,8

X

1877 752,7

X

при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2 + 44.2)

24.2

случай

0,00045

125 227,4

X

56,4

X

179 561,3

X

- паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 38)

25

к/день

 

0,0

X

0,0

X

0,0

X

- расходы на ведение дела СМО

26

-

X

X

X

113,7

X

362 069,0

X

- иные расходы (равно строке 39)

27

-

X

X

X

0

X

0

X

из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

28

X

X

X

X

12 932,5

X

41 173 353,5

77,1%

- скорая медицинская помощь

29

вызов

0,29

2724,3

X

790,0

X

2515 131,7

X

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

30.1

комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров

0,26

1904,1

X

495,1

X

1 576 255,3

X

 

30.2

комплексное посещение для проведения диспансеризации

0,19

2188,8

X

415,9

X

1 324 105,4

X

 

30.3

посещения с иными целями

2,48

310,7

X

770,6

X

2 453 367,7

 

 

30.4

посещение по неотложной медицинской помощи

0,54

745,0

X

402,3

X

1 280 818,0

X

 

30.5

обращение

1,7877

1511,1

X

2701,4

X

8 600 476,9

X

 

30.5.1

КТ

0,039974

3 782,00

X

151,2

X

481 316,3

X

 

30.5.2

МРТ

0,01297

4 271,20

X

55,4

X

176 377,60

X

 

30.5.3

УЗИ сердечно- сосудистой системы

0,029507

684,3

X

20,2

X

64 285,2

X

 

30.5.4

эндоскопическое диагностическое исследований

0,018619

940,8

X

17,5

X

55 766,9

X

 

30.5.5

молекулярно- генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

0,000700

9 919,40

X

6,9

X

22 120,3

X

 

30.5.6

патолого- анатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний

0,006274

2 128,30

X

13,4

 

42 512,8

X

 

30.5.7

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

0,231127

586,3

X

135,5

X

431 423,6

X

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

31

случай госпитализации

0,165592

36 230,8

X

5 999,5

X

19100 674,1

X

медицинская помощь по профилю "Онкология"

31.1

случай госпитализации

0,00949

110 197,2

X

1045,8

X

3329 525,0

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях

31.2

случай госпитализации

0,00444

36 701,3

X

163,0

X

518 944,9

X

высокотехнологичная медицинская помощь

31.3

случай госпитализации

0,004589

167 117,0

X

766,9

X

2441 691,3

X

- медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:

32

случай лечения

0,061074

22 230,3

X

1 357,7

X

4322 524,4

X

медицинская помощь по профилю "Онкология"

32.1

случай лечения

0,006935

85 039,9

 

589,8

X

1877 752,7

 

при экстракорпоральном оплодотворении

32.2

случай

0,00045

125 227,4

X

56,4

X

179 561,3

X

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой ОМС:

33

 

X

X

X

 

X

0,0

0

- скорая медицинская помощь

34

вызов

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

35.1

комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

 

35.2

комплексное посещение для проведения диспансеризации

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

 

35.3

посещение с иными целями

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

 

35.4

посещение по паллиативной медицинской помощи, включая

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

 

35.4.1

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

 

35.4.2

посещение на дому выездными патронажными бригадами

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

 

35.5

посещение по неотложной медицинской помощи

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

 

35.6

обращение

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

 

35.6.1

КТ

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

 

35.6.2

МРТ

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

 

35.6.3

УЗИ сердечно- сосудистой системы

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

 

35.6.4

эндоскопическое диагностическое исследование

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

 

35.6.5

молекулярно- генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

 

35.6.6

патолого- анатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

 

35.6.7

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

36

случаи госпитализации

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

медицинская помощь по профилю "Онкология"

36.1

случай госпитализации

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях

36.2

случай госпитализации

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

высокотехнологичная медицинская помощь

36.3

случай госпитализации

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

37

случай лечения

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

медицинская помощь по профилю "Онкология"

37.1

случай лечения

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

при экстракорпоральном оплодотворении

37.2

случай

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

- паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

38

к/день

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

иные расходы

39

-

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

3. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой ОМС (дополнительное финансовое обеспечение):

40

-

X

X

X

0,0-

X

0,0

0,0%

скорая медицинская помощь

41

вызов

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

42.1

комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

 

42.2

комплексное посещение для проведения диспансеризации

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

 

42.3

посещение с иными целями

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

 

42.4

посещение по неотложной медицинской помощи

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

 

42.5

обращение

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

 

42.5.1

КТ

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

 

42.5.2

МРТ

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

 

42.5.3

УЗИ сердечно- сосудистой системы

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

 

42.5.4

эндоскопическое диагностическое исследование

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

 

42.5.5

молекулярно- генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

 

42.5.6

патолого- анатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

 

42.5.7

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

43

случаи госпитализации

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

медицинская помощь по профилю "Онкология"

43.1

случай госпитализации

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях

43.2

случай госпитализации

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

высокотехнологичная медицинская помощь

43.3

случай госпитализации

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

44

случай лечения

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

медицинская помощь по профилю "Онкология"

44.1

случай лечения

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

при экстракорпоральном оплодотворении

44.2

случай

0,000

0,0

X

0,0

X

0,0

X

ИТОГО (сумма строк 01 + 19 + 20)

45

 

X

X

3 726,3

13 047,1

11891 547,4

41538 394,4

100%

* Без учета финансовых средств областного бюджета на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

** Указываются расходы областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС.

*** В случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта РФ.".

 

Постановление Правительства Нижегородской области "О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 23 декабря 2020 г. N 1086" от 24.12.2021 N 1220